Aides Auditives à Ancrage Osseux

Réseau de patients francophones rattaché au site d’information sur l’aide auditive à ancrage osseux (système BAHA, Cochlear, Oticon Médical, Sophono, MedEl)

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#1 06-05-2012 18:38:46

Sandra
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Prise en charge des processeurs PONTO de Oticon Médical

En avant-première, l'actualité de ce mois de Mai 2012 (le temps d'actualisé le site wink )

Oticon Médical commercialise en France depuis octobre 2010 la gamme Ponto. Ses processeurs externes (Ponto, Ponto Pro et Ponto Pro Power) sont enregistrés auprès de l’Assurance Maladie comme des audioprothèses traditionnelles de classe D et bénéficient donc du même remboursement. Une demande de modification des conditions d’inscription pour une inscription sous nom de marque a été déposée auprès des autorités françaises compétentes.
La Commission nationale d’évaluation des dispositifs médicaux et des technologies de santé de la HAS a jugé, dans ses conclusions du 17.04.2012, le service attendu (SA) de la gamme Ponto suffisant.
Ce rapport précise également la compatibilité des processeurs Ponto avec les implants de la société Cochlear (Cf. Rubrique Les différents types d’implants).

La prise en charge (audioprothèses traditionnelles de classe D) reste inchangée pour le moment mais nous espérons une meilleure prise en charge pour les adultes dans les mois à venir. smile

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#2 09-10-2012 21:57:32

Sandra
Administrateur
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Re : Prise en charge des processeurs PONTO de Oticon Médical

Bonsoir,
Comme précédemment annoncé, la prise en charge des processeurs de la PONTO de Oticon Médical va changer:
Les processeurs de la gamme Ponto seront désormais remboursés à hauteur de 900 € (forfait), pour les adultes et enfants. Les décrets et avis ont été publiés ce jour au journal officiel. Cela sera effectif dans 13 jours.
Une bonne nouvelle pour les adultes désirant s'équiper d'un processeur PONTO.
Pour les enfants, il vous reste 13 jours pour bénéficier d'une prise en charge à 1400 euros à 100%.
Cordialement, Sandra

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#3 21-10-2012 17:46:16

Sandra
Administrateur
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Re : Prise en charge des processeurs PONTO de Oticon Médical

Bonjour, çà y est...
La nouvelle prise en charge étant effective à partir de ce lundi 22.10.2012, le site a été actualisé ce week-end en conséquence.
Encore un grand merci à Thibault, notre Webmaster smile
Sandra

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#4 28-01-2013 00:23:09

Sandra
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Re : Prise en charge des processeurs PONTO de Oticon Médical

Bonsoir,

La prise en charge des processeurs Ponto est un forfait de 900 euros. Cependant certaines personnes se sont vu appliquer une prise en charge partielle comme pour des contours d'oreille par la CPAM ce qui est faux. Après intervention auprès des caisses locales pour résoudre ce problème, les caisses ont  rectifié le montant de la prise en charge.
La caisse nationale d’assurance maladie a été interpellé à ce sujet dès la mi-décembre et aurait déjà du adapté le code LPPR afin qu'il soit plus clair sur ce sujet.Il ne nous reste plus qu'a patienter....

Ci-joint les explications précisions au sujet du taux de prise en charge applicables aux processeurs et implants cochléaires :

Le principe juridique dit que le taux de prise en charge du processeur suit celui de l'implant. Mais le taux de prise en charge des DMI inscrits au titre III facturés en sus suit, lui-même, le taux de l'hospitalisation, soit 80% et non plus 60 % ; sauf lorsque le tarif de l'acte est supérieur à 120€. Dans ce cas il y a une exonération du ticket modérateur.

Or en l'espèce les actes chirurgicaux de mise en place d'un implant pour prothèse auditive sont tarifés à la CCAM à un montant supérieur à 120€. En conséquence le taux de prise en charge est de 100%. Comme le taux du processeur suit celui de l'implant, le taux de prise en charge est bien de 100% pour le processeur aussi.

Cette modalité de prise en charge sera rajoutée dans le libellé long du code 2304997.

Si en attendant, la prise en charge de votre processeur Ponto n'a été que partielle (par-exemple 540 euros), signalez-le à votre audioprothésiste qui peut à son tour joindre Oticon Médical. Oticon Médical pourra contacter votre caisse locale concernée pour rectifier le montant (forfait de 900 euros).

Cordialement, Sandra

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